Antecedentes personales:

• Paciente masculino, 67 años.

• Hipertensión arterial en tratamiento con enalapril.

• Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina.

• Motivo de consulta:

“Fiebre alta, escalofríos, desorientación y dificultad para respirar desde hace 24 horas”.

Ingreso al servicio de urgencia:

• Temperatura: 39,2 °C.

• Frecuencia cardiaca: 122 lpm.

• Frecuencia respiratoria: 28 rpm.

• Presión arterial: 82/48 mmHg.

• Saturación O₂: 88%

• Piel fría, moteada, con llene capilar > 3 seg.

• Estado de conciencia: confuso y somnoliento (Glasgow 13/15).

• Laboratorio inicial: leucocitos 21.500/mm³, lactato sérico 4,5 mmol/L, PCR elevada. Creatinina 2,1 mg/dl (previa normal).

1.- Indique la valoración de enfermería.

2.- Menciones las principales indicaciones médicas que debiese recibir para este paciente.

3.- Indique los cuidados de enfermería priorizados.