María, 28 años, primípara, parto vaginal sin complicaciones, recién nacida de 3 días de vida, en buen estado general, con lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Madre y bebé recibieron alta al segundo día postparto.

Consulta actual:

Acude al centro de salud porque desde esta mañana presenta sensación de tensión y dolor en ambas mamas, especialmente al inicio de la mamada. Refiere que las mamas están duras, calientes y que el bebé se frustra porque “no agarra bien el pecho”. No tiene fiebre.

Exploración física:

• Mamas aumentadas de tamaño, duras, brillantes y con piel tensa.
• Areolas edematizadas, dificultando la correcta prendida.
• No se observan zonas localizadas de eritema intenso.
• Signos vitales: normales.

Preguntas para discusión:

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se diferencia de una mastitis?
2. ¿Qué factores favorecieron la aparición de esta complicación?
3. ¿Qué intervenciones no farmacológicas se recomiendan para aliviar la congestión mamaria?