Diagnóstico más probable: Congestión mamaria fisiológica 
Diferencia con mastitis:

• Congestión: bilateral, mamas duras, brillantes, areolas edematizadas, sin fiebre ni malestar sistémico, sin foco inflamatorio localizado.

• Mastitis: suele ser unilateral, con área eritematosa, dolor localizada, fiebre >38 °C y síntomas sistémicos (malestar, escalofríos).

Factores favorecedores:

• Subida de leche en torno al 3.º–5.º día posparto.

• Vaciado insuficiente por dificultades de agarre (areola edematizada).

• Alta precoz sin acompañamiento cercano.

• Posible rigidez inicial en la técnica de lactancia al ser primípara.

Intervenciones no farmacológicas:

• Favorecer lactancia a libre demanda, evitando horarios rígidos.

• Corregir la técnica de agarre y postura.

• Aplicar calor local breve antes de la toma para favorecer eyección.

• Masaje suave desde la base hacia el pezón antes y durante la toma.

• Extracción manual o con sacaleches para ablandar la areola y facilitar el agarre.

• Compresas frías tras la toma para disminuir edema y dolor.

• Uso de hojas de col frías (evidencia moderada de alivio sintomático).

• Sostén cómodo, sin compresión excesiva.