María, 28 años, primípara, parto vaginal sin complicaciones, recién nacida de 3 días de vida, en buen estado general, con lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Madre y bebé recibieron alta al segundo día postparto.

 Consulta actual:

 Acude al centro de salud porque desde esta mañana presenta sensación de tensión y dolor en ambas mamas, especialmente al inicio de la mamada. Refiere que las mamas están duras, calientes y que el bebé se frustra porque “no agarra bien el pecho”. No tiene fiebre.

 Examen físico:

Mamas aumentadas de tamaño, duras, brillantes y con piel tensa.

Areolas edematizadas, dificultando la correcta prendida.

No se observan zonas localizadas de eritema intenso.

Signos vitales: normales.

Preguntas para discusión:

¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se diferencia de una mastitis?

¿Qué factores favorecieron la aparición de esta complicación?

¿Qué intervenciones no farmacológicas se recomiendan para aliviar la congestión mamaria?