El diagnóstico más probable es congestion mamaria del embarazo, que aparece mas menos entre el 3.º y 5.º día postparto, coincidiendo con la “bajada de la leche”, y puede presentar: Mamas bilaterales aumentadas de tamaño, tensas, dolorosas y calientes; Piel brillante y edema de la areola; Dificultad para el agarre del recién nacido; Ausencia de fiebre.
La diferencia principal con la mastitis es que esta al tratarse de un proceso inflamatorio, generalmente infeccioso, y suele presentar:
- Dolor localizado en un sector de la mama.
- Eritema intenso y delimitado.
- Fiebre (>38 °C) y síntomas como malestar general, escalofríos.
- A veces grietas del pezón o signos de infección.
Algunos factores probables son:
- Inicio de la "bajada de la leche"
- Vaciamiento insuficiente de las mamas.
- Problemas de acople.
- Posibles tomas poco frecuentes o limitadas.
- Dificultades técnicas de lactancia.
- Primiparidad, ya que las madres primerizas suelen tener más dificultades con la técnica de lactancia.
- Mantener lactancia frecuente y a libre demanda
- Corregir acople y técnica de lactancia
- Ablandar la areola antes de la toma
- Extracción manual o con sacaleches por pocos minutos.
- Técnica de presión inversa suavizante para disminuir edema areolar.
- Aplicar calor local antes de amamantar
- Aplicar frío después de las tomas
- Masajes suaves desde la periferia hacia la areola
- Uso de sostén cómodo
- Continuar amamantando