1.- congestión mamaria . Se diferencia de la mastiti ya  que esta empieza generalmente después de la segunda semana presentando fiebre alta generalmente es unilateral y se precenta  de forma localizada 

2.- en el caso hay múltiples factores  de riesgo : madre es primeriza  areolas  edematisadas RN frustrado. 

La mama al sentir dolor tampoco  lo coloca al pecho como favorecido  la congestión 

3.- vaciamiento más estimulacion con ducha caliente  , asistir  clínica de lactancia para mejorar el acople  vaciamiento  como máximo cada 3 horas