Criterio 1: FRECUENCIA CARDIACA >100LPM

Como compensación a una disminución del volumen sanguíneo, tras la activación del sistema simpático-adrenérgico, se eleva la FC para la mantención del gasto cardiaco.

Cuidados de enfermería: Control de FC continuo, EKG, mantener VVP de gran calibre para administración de volumen y/o medicamentos, valoración de pulsos, buscar arritmias, examen físico completo en busca de causas, control de t°.

Criterio 2: HIPOTENSION ARTERIAL MANTENIDA >20 MIN

Debido a una disminución del volumen sanguíneo circulante, que conlleva a una disminución en el retorno venoso al corazón, disminuye el volumen sistólico, lo que reduce el gasto cardiaco y por tanto disminuye la perfusión tisular.

Cuidados de enfermería: Monitorizacion continua de PA, posicionar en Trendelenburg, administrar volumen IV, examen físico en busca de perdida de volumen

Criterio 3: ESTADO MENTAL ALTERADO

Somnolencia, sopor o hasta perdida de conciencia. La disminución de la perfusión cerebral producto de la reducción del volumen sanguíneo circulante, genera una disminución del aporte de oxigeno al cerebro, generando dicha sintomatología. 

Cuidados de enfermería: Evaluar cambios conductuales en pcte, valoración de GSW, asegurar vía aérea, administrar oxigeno suplementario.