Respuestas:
1.- Yo sospecho que es una ulcera de pie diabetico neuro-isquemica porque el paciente tiene diabetes mal controlada, refiere que no sintio dolor cuando se hizo la lesion y al examen fisico tiene disminuicion de la sensibilidad, Ademas tiene piel fria, pulsos debiles lo que nos indica que tambien hay compromiso vascular. 
Los factores que influyeron fueron el uso de calzado nuevo que le provoco roce, la hiperglicemia que retrasa la cicatrizacion y la sobrecarga en zona de apoyo, por eso tiene callosidad en los bordes.

2.- Antes de definir el manejo local yo valoraria, palpar pulsos pedios, valorar temperatura, color, perfusion. Descartar infeccion.