1. El paciente presenta una úlcera de pie diabético de origen neuropático debido a disminución de la sensibilidad lo que contribuye a que el pcte no haya sentido dolor cuando se estaba produciendo esta lesión. Siendo este uno de los factores asociados además de el calzado nuevo. La región plantar, además es una zona de apoyo lo que favorece la aparición de lesiones, que se evidencia también por la presencia de callosidad. Adicionando a eso la probable enfermedad arterial periférica manifestado por pulsos débiles y piel fría lo que indica una disminución de la perfusión sanguínea. 

2. Antes de decidir el manejo de la lesión es importante realizar una valoración integral de la lesión.

primero se debe: 

- Evaluar la lesión y su estadio identificado tamaño y sus dimensiones. 

- Identificar cantidad de tejido granulatorio y esfacelo presente, además de valoración de presencia de exudado describiendo cantidad, color y característica. 

- Realizar una evaluación neurológica, para identificar a que grado se encuentra alterado la sensibilidad protectora, además de identificar si presenta deformaciones en el pie que contribuyan a la formación de la lesión.  

- Realizar evaluación vascular mediante la palpación de pulsos, temperatura, coloración de la piel, tiempo de llenado capilar, como dato complementario. Aplicar Índice tobillo-brazo, considerando que puede ser falsamente elevado en personas con diabetes.

y debido a que se sospecha enfermedad arterial periférica, se requiere evaluación vascular oportuna.