En mi experiencia como enfermera, utilizando herramientas como el DIVA ,  considerando los factores de riesgo ( mencionados en el texto )y conociendo el tratamiento a administrar; en la eleccion de un sitio a puncionar  , debemos valorar ademas :

- Circuntancias de la atencion / estado del paciente / ambiente propicio 

- Disposicion del paciente y/ o padres ( acompañantes) y tb del personal de enfermeria 

- Recursos disponibles 

- Experiencia del personal / conocimientos previos 

En cuanto a la incorporacion de la gestion de capital vascular en la practica,  entendiendolo como una  estrategia para optimizar la terapia endovenosa es fundamental la adquicion de destrezas y conocimientos para asi limitar los intentos de puncion, junto con evaluar la necesidad de recambio de los accesos vasculares