¿Qué elementos de la valoración integral de Enfermería considera prioritario complementar antes de definir el plan de manejo?

Dentro de la valoración integral de enfermería frente a una herida es de suma importancia incorporar todos los elementos, ahora puntualmente frente a este caso clínico evaluaría antecedentes, enfermedades crónicas, la movilidad del esta paciente, si hay presencia de dolor en su lesión, porque se produjo la lesión , la localización, el tamaño, la profundidad, tipo de tejidos, exudado presente, bordes, estado de la piel circundante, y si presenta algún signo de infección; a pesar de que en el caso clínico refiere que no tiene, nunca esta demás reevaluar, también  observar la capacidad de autocuidado de la paciente y si cuenta con una red de apoyo que la ayuda a continuar con los controles y curaciones. Y siempre frente a un paciente con una lesión es prioritario vincular todos los elementos para que la atención entregada sea oportuna y de calidad. 

La lesión presenta 30% de esfacelo y 70% de tejido de granulación.

¿Qué estrategia utilizaría para el manejo del lecho?

Iniciaría con la preparación de todos los elemente necesarios para realizar la curación y una evaluación pertinente. Posteriormente haría una limpieza de la herida y retiraría la mayor cantidad posible de hiperqueratosis. Frente al 30% de tejido esfacelado realizaría un desbridamiento autolítico, para eliminar el tejido esfacelado presente, con reevaluaciones en cada curación posterior y utilizaría los parches adecuados para evitar la maceración o una hipergranulacion del tejido por exceso de humedad.