¿Qué tipo de herida sospecha que presenta el paciente y cuáles son los principales factores que podrían estar participando en su aparición?

Por los antecedentes entregados en el caso clínico, debería tratarse de una ulcera de pie diabético. Y los principales factores que participaron en la aparición de esta lesión pueden ser neuropatía periférica, perdida de sensibilidad protectora, hiperglicemias persistentes, presión y fricción repetida, deformidades del pie y en evaluación del contexto la causa principal fue la utilización de un calzado inadecuado, acompañada de la perdida de sensibilidad lo que aporta en la prolongación del uso de este calzado sin darse cuenta del daño que esta provocando.

2. ¿Qué elementos de la valoración clínica considera prioritarios antes de definir el manejo local de la lesión?

Según información entregada en las clases la valoración debería incluir todos los puntos, iniciando con:

Inspección de la piel, identificación de deformidades, evaluación de sensibilidad, evaluación vascular, evaluación de pulsos periféricos, identificación de signos de infección, evaluación del tamaño y profundidad de la lesión, identificación de exposición de estructuras profundas, evaluación de presión y descarga y revisión del calzado.

Ahora por lo datos entregados por el paciente y la evaluación en la consulta daría énfasis a la inspección de la piel por las callosidades presentadas, evaluación de la sensibilidad ya que refiere disminución de sensibilidad, evaluación vascular debido a que presenta pulsos periféricos débiles y piel fría, evaluación de presión y descarga y principalmente a la revisión del calzado ya que la lesión se produjo después de la utilización de un zapato inadecuado. Todos esto sin dejar de dar importancia los otros elementos a evaluar.