. Sospecha Diagnóstica
El paciente presenta una Úlcera de Pie Diabético (UPD) de etiología mixta (neuroisquémica).
Los factores clave en su aparición son:
- Valoración Clínica es lo primero:
Antes de tratar la herida, es prioritario evaluar de forma integral la viabilidad de la extremidad:
- Evaluación Vascular: Medir el Índice Tobillo-Brazo o realizar un Doppler arterial para determinar si el tejido recibe suficiente oxígeno para cicatrizar o si requiere revascularización.
- Evaluación Neurológica: Confirmar el nivel de pérdida de sensibilidad.
- Descarte de Osteomielitis : palpar si hay hueso expuesto, y solicitar una radiografía de pie para descartar compromiso óseo o gas en partes blandas.
- Clasificación de la Úlcera: Categorizar la lesión mediante escalas validadas (como WIfI, San Elián o Wagner) para determinar el riesgo real de amputación.