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En un hospital de atención cerrada, el Programa de Control de IAAS realiza la vigilancia epidemiológica de las infecciones del tracto urinario asociadas a catéter urinario permanente (ITU-CUP) en la Unidad Médico-Quirúrgica.
Durante el mes de agosto, se identifican los siguientes antecedentes en cuatro pacientes sometidos a vigilancia:
| Paciente | Antecedentes clínicos y de vigilancia | Hallazgos |
|---|---|---|
| Paciente A | CUP instalado hace 6 días. Presenta temperatura axilar de 38,2 °C. No existen otros hallazgos clínicos ni microbiológicos al momento de la revisión. | Fiebre |
| Paciente B | CUP instalado hace 8 días. Presenta fiebre de 38,4 °C y urocultivo positivo para Escherichia coli, obtenido durante el período de vigilancia. | Fiebre + urocultivo positivo |
| Paciente C | CUP instalado hace 10 días. Se obtiene urocultivo positivo para Klebsiella pneumoniae, pero el paciente permanece afebril y sin síntomas urinarios registrados. | Urocultivo positivo |
| Paciente D | CUP instalado hace 12 días. Durante la hospitalización presenta fiebre de 38,1 °C, pero el equipo clínico registra que el paciente desarrolla posteriormente una neumonía confirmada, sin elementos que orienten inicialmente a infección urinaria. | Fiebre asociada a otro foco |
El PCI revisa retrospectivamente la documentación clínica durante el período establecido para determinar si los hallazgos permiten clasificar los casos como IAAS. El módulo establece que el período de revisión corresponde a 5 días calendario desde la aparición del primer elemento, pudiendo realizarse de manera retrospectiva o prospectiva.
Durante el mismo mes, la unidad registra:
Como profesional integrante del Programa de Control de IAAS, analice críticamente el caso y fundamente sus decisiones utilizando los criterios de vigilancia epidemiológica estudiados en el módulo.
En su análisis deberá:
Para cada paciente, determine si los hallazgos corresponden a:
Fundamente técnicamente por qué cada hallazgo permite o no establecer el diagnóstico de IAAS.
Determine: Calcule la tasa de ITU-CUP por 1.000 días de exposición a CUP, utilizando: Tasa = (N.º de ITU-CUP / N.º de días de CUP) × 1.000 Posteriormente:2. Juicio crítico sobre los casos:
3. Análisis del indicador epidemiológico: