En este paciente de alto riesgo y con eritema sacro, priorizaría estas medidas de prevención:

• Cambios de posición: cada 2 horas, o cada 3 horas si tiene una superficie de manejo de la presión adecuada. Lateralizar a 30° como máximo, evitar apoyarlo sobre el sacro y registrar cada cambio.
• Cuidados de la piel: inspección diaria, aseo con jabón de pH neutro y secado sin fricción, ácidos grasos hiperoxigenados y un apósito de espuma con silicona en el sacro, sin masajear la zona enrojecida.
• Manejo de la humedad: cambio oportuno de pañal y ropa de cama, y uso de protector cutáneo para prevenir la dermatitis asociada a incontinencia.
• Superficie de manejo de la presión: de preferencia dinámica (colchón de aire alternante), siempre como complemento de los cambios de posición y no como reemplazo.

Estas medidas deben adaptarse según la reevaluación con Braden cada 24 horas, la sedación o el uso de sujeción, y su estado nutricional.