En un paciente de salud mental, la clave es adaptar el plan preventivo a su tolerancia y comprensión.
La evaluación de riego: aplicar la escala de Brande; movilidad reducida, humedad (incontinencia), fricción que ya es un signo de alarma el enrojecimiento en la zona sacra que corresponde a una LPP, categoría 1.
Cambio de posición: es lo más importante. Cada 2 horas si esta en cama rotación 30° de inclinación lateral y si está en sillón cada 1 hora.
Coordinar con el equipo: programa de cambios, aprovechar momentos de mayor cooperación y dejar registros visibles para todos los turnos.
Cuidados de la piel: revisión diaria completa del cuerpo zonas específicas: talones, isquion, trocanteres, ya que el enrojecimiento de la zona sacra ya existe no debe ser masajeada.
Mantener la piel limpia, hidratada con crema sin alcohol y bien nutrida. Evitar agua muy caliente.
Aporte nutricional e hidratación, ya que la desnutrición aumenta el riesgo.
Manejo de la humedad: aseo perineal inmediato cada episodio, con pH neutro.
Crema como el óxido de zinc o dimeticona.
No usar chatas o protectores plásticos ya que aumenta la humedad y la presión.
Superficies de manejo de la presión: por ser un paciente de alto riesgo y con una LPP etapa 1, priorizar el colchón antiescaras. Complementar con dispositivos que liberen talones (almohadas). La superficie no reemplaza los cambios de posición, los complementa.
Junto con el trabaja del equipo y tener el registro de cada evolución evitará que del enrojecimiento pase a una LPP más grave.