1. Presion arterial, se ve afectada dependiendo de la gravedad del shock y en la etapa en la que esté, ya que si es leve se puede observar una presion arterial normal, si es moderado podría ir disminuyendo la presión arterial y si es grave o muy grave, la PA se ve francamente baja. Esto es, debido a la hipovolemia que se esta generando en este tipo de shock, es decir, una disminucion del retorno venoso y por tanto del gasto cardíaco, lo que activa una respuesta neuroendocrina del sistema nervioso simpatico para poder compensar la demanda y perfusion de los tejidos, generando una vasoconstriccion de arteriolas y arterias, sin embargo si la perdida de liquido intravascular es importante, se genera de igual forma la hipoperfusion e hipotension.
2. Frecuencia cardíaca, al activarse el sistema nervioso simpatico, se genera la vasoconstriccion de arteriolas y arterias y se liberan catecolaminas como adrenalina y noradrenalina, produciendo un aumento de la frecuencia cardíaca, que aumentará aún más, valga la redundancia, dependiendo de la gravedad del cuadro. Esto es para poder mantener el gasto cardíaco y perfusion de organos.
3. Perfusion tisular, se puede evaluar clinicamente a través del llenado capilar, temperatura de la piel, color de esta, mottling, lo que es un reflejo de la respuesta que esta generando el organismo para poder compensar la falta de liquido intravascular en el organismo, generando la vasoconstriccion periferica, ya que se priorizara el flujo a organos vitales como el cerebro y corazon.
Cuidados de enfermeria:
Monitorizacion del paciente, incluyendo linea arterial
Acceso venoso, vias venosas perifericas de gran calibre dentro de lo posible, incluyendo preparacion y cuidados de cateter venoso central
Toma de exámenes de laboratorio, incluyendo hemocultivos
Administracion de antibioticos, en caso que paciente lo requiera
Instalacion de sonda folley para medicion de diuresis y toma de muestra de orina
Cuidados de transfusion sanguinea en caso de shock hemorragico
Administracion de fluidos como ringer lactato 20cc/kg o más, dependiendo del cuadro de paciente y comorbilidades
Administracion de medicamentos como albumina
Preparar drogas vasoactivas como noradrenalina dependiendo del cuadro de paciente
Evaluar constantemente ABC de paciente y examen fisico
Evaluar neurológicamente a paciente
Toma de electrocardiograma
Derivar a paciente a centro de mayor complejidad y resolucion