- Monitorización continua de signos vitales: PA, FC Sat de O2, balance de líquidos y temperatura, en base a esto evaluaría la perdida de líquidos de este paciente ya que los RN nacidos con gastroquisis son más propensos a tener perdida de liquido y de proteínas, y en el caso de que el RN continue presentando una perdida significativa evaluaría iniciar fluidoterapia y asi corregir la hipotensión y el shock.
- Soporte respiratorio para corregir la disnea: Si el RN tiene una adecuada funcionamiento respiratorio y solo necesita un apoyo leve, consideró que el uso de CPAP seria adecuado para evitar el colapso alveolar son generar presiónes muy altas y que puedan afectar las asas intestinales.
- Cuidado de las visceras: En los casos de gastroquisis expuestas se debe priorizar a mantencion de la humedad y la protección térmica, las asas intestinales deben permanecer húmedas y minimizar las perdidas de calor, es por esto que retiraría muy cuidadosamente las gasas anteriormente posicionadas y las reemplazaría con un plástico estéril y transparente que me permita visualizar el estado de las asas intestinales y a la vez mantener la temperatura y la humedad, sin comprometer la integridad de la mucosa intestinal.
- Antibioticoterapia: Iniciária ATB EV de amplio espectro para prevenir o tratar posibles infecciones, ya que las asas expuestas presentan un alto riesgo de contaminación bacteriana.
- Preparar para cirugía: Debido a que esta patología requiere corrección temprana coordinaría rapidamente con el equipo de cirugía pediátrica para coordinar el cierre de la pared abdominal.
Los cuidados que tendría en este caso clínico son: