- La persona: En este caso es una paciente adulta mayor con múltiples patologías de base, hta, dislipidemia, dm2 de larga data con neuropatía diabética asociada y disminución de la sensibilidad de ambos pies. seria importante indagar en su estado nutricional, movilidad, capacidad funcional y factores psicosociales.
- La herida: etiología, localización, dimensiones, profundidad, tejidos, exudado, bordes, piel circundante y signos de infección, en este caso es una úlcera plantar ubicada en la zona de apoyo cercana a la cabeza del primer metatarsiano, de aproximadamente 2,5 cm de diámetro. Presenta bordes hiperqueratósicos/callosidades, lecho con aproximadamente 70% de tejido de granulación y 30% de esfacelo, exudado moderado y piel perilesional con hiperqueratosis.
- Contexto de paciente: apoyo familiar, capacidad de autocuidado, condiciones de vivienda, acceso a insumos, continuidad de atención y adherencia. El caso clínico no aporta información sobre su contexto psicosocial, solo que es una persona adulta mayor con dm de mas de 15 años.
Para la curación avanzada de esta herida, se debe iniciar con la higiene de manos y el uso de elementos de protección personal, como primera instancia uso de guantes clínicos para el retiro de calzado, calcetines e inspección de herida, sus bordes, temperatura, coloración y dejar el pies en una posición adecuada para su posterior curación. Reunir el material necesario para la curación (suero fisiológicos, gasas estériles, equipo de curación estéril, guantes estériles, preparar bandeja, realizar lavado de manos para colocar guantes estériles. comenzar con la limpieza y control del entorno, es este caso de debe lavar con suero fisiológico y desbridar mecánicamente por arrastre con gasa estéril humedecida con suero y manipuladas con pizas, posterior mente secar humedad con gasa estéril por medio de palpaciones. valorar la lesión posterior a su limpieza. por condiciones de lesión que no presenta signos de infección y paciente no a presentado fiebre, Se debe aplicar una pequeña capa de hidrogel en esfacelo de lesión, cubrirla con apósito hidrocoloide y realizar curación cada 3 días para valorar evolución.