Ingresa al servicio de Medicina, derivado desde el Servicio de Urgencias Juan Pérez, conductor del transantiago, paciente de 66 años con antecedentes de tabaquismo desde los 17 años y usuario de broncodilatadores por EPOC.

Paciente con desorientación temporo - espacial, apremio respiratorio evidenciado por disnea, uso de musculatura accesoria +++, cianosis periférica. Al examen físico se observa compromiso del estado general, con apoyo ventilatorio a través de naricera 2 L/min, VVP Nº 18, permeable, administrando suero glucosalino 1000 cc a 40/ml hora, en extremidad superior derecha.

Usted nota que el paciente tose ineficientemente y presenta expectoración mucosa de difícil eliminación. Viene acompañado por su hijo que le comenta que hace dos días comenzó a sentirse “cansado y agobiado por no poder realizar sus actividades habituales” y que esta es su tercera hospitalización en el año y hace una semana se encontraba resfriado. Le cuenta que no asiste a los controles de morbilidad ni preventivos programados en el CESFAM de su comuna.

DIAGNOSTICO MEDICO: Exacerbación EPOC

                                               Observación de Neumonía.

Se solicita que interprete su control de signos vitales: