Paciente adulta joven, sometida a cirugía ginecológica, que se observa con leve discapacidad mental o coeficiente intelectual bajo pero no informado como tal. Durante el postoperatorio inmediato inicia queja que se siente estreñida y que llevaba días antes sin tener deposiciones. Al 2° día postoperatorio su queja fue mayor por lo que se le indicó lactulosa oral no obteniendo resultado esperado por lo que más tarde se le indica un enema evacuante, el cual fue colocado en su cama. En pocos minutos paciente presenta deposiciones abundantes en su cama ensuciándose por toda la espalda y con sus manos ensucia su apósito. Herida presento una infección de la herida con cultivo de MO  de echerichia coli. 

En este caso lamentablemente no se tuvo la debida consideración de las condiciones propias de la paciente para entender las indicaciones para el manejo de un enema y así mantener un acompañamiento adecuado de la paciente Y esto afecto el resultado al presentarse una IAAS.