Puérpera sometida a cesárea de urgencia por presentación podálica en trabajo de parto, paciente con obesidad y diabetes no controlada, se mantiene estable durante la estadía hospitalaria, dada de alta al 3er dia post operatorio. Al 7º día postoperatorio consulta en urgencia maternidad por presenta dolor intenso en herida suprapúbica, eritema >2 cm, aumento de exudado purulento, mal olor y dehiscencia parcial, se realiza el diagnóstico de infección del sitio quirúrgico.

Factores que favorecieron la infección:

• Obesidad (pliegue suprapúbico, humedad) y diabetes (alteración de cicatrización).

• Cirugía de urgencia en trabajo de parto, con mayor contaminación.

• Antisepsia inadecuada de la piel abdominal (tiempo de acción no respetado), al ser cesárea de urgencia.

• Interrupciones del campo esteril

• Educación insuficiente a la paciente sobre cuidado de la herida al alta.

Estrategias de mejora:

• Identificación precoz de paciente obstétrica de alto riesgo

• Preparación rigurosa de la piel con clorhexidina, respetando tiempos.

• Manejo adecuado del pliegue abdominal (apósitos adecuados, control de humedad, mantener herida siempre seca y limpia)

  Manejo de patología (diabetes)

• Educación a la puérpera sobre cuidados de la herida operatoria y signos de alarma.