pregunta numero 1 

Un apósito de espuma absorbente de poliuretano con borde adhesivo (o una combinación de un apósito absorbente tipo hidrofibras cubierto por una espuma adhesiva como segunda capa) 

Control de humedad: la espuma y los hidrofibers manejan bien un exudado seroso moderado:  gasas secas que se adhieren. 

Protección atraumática: las espumas permiten retiradas menos dolorosas y menos daño al lecho y a la piel peri-herida frente a gasas secas que se adhieren.

Protección del peri-herida: antes de colocar la espuma, aplicar una crema protectora de barrera, reduce la maceración y protege la piel adyacente. 

Practicidad y duración: un apósito de espuma adhesiva puede permanecer más tiempo sin cambios (48–72 h en condiciones estables), disminuyendo manipulación innecesaria de la herida. Sin embargo, si hay fuga/empapamiento o signos preocupantes, se cambia antes.
pregunta numero 2 

Preparación del paciente y analgesia si es necesario

• Explica brevemente el procedimiento y posición cómoda.

• Si el paciente refiere dolor o la manipulación provoca molestias, administrar analgesia ligera previa al procedimiento según orden médica (analgésico oral o el que corresponda). El control del dolor mejora la tolerancia y reduce espasmo muscular que puede afectar la aproximación. 

Lavado de manos y uso de guantes

• Lavado de manos según norma, colocación de guantes estériles si se va a tocar directamente la herida; si sólo se hace manipulación externa y hay políticas locales, usar guantes limpios. Mantener técnica aséptica. 

Retiro cuidadoso del apósito previo

• Suavemente despegar el apósito anterior en dirección del centro hacia afuera, sosteniendo la piel adyacente con la otra mano para minimizar tracción de la piel y dolor. Desechar conforme a protocolo. Evitar arrancar enérgicamente. (Principio atraumático). 

Inspección clínica rápida

• Valorar bordes, exudado (cantidad, color, olor, viscosidad), signos de infección (eritema extendido, calor, aumento de dolor, secreción purulenta, fiebre) y estado del peri-herida (maceración, erosiones). Documentar. Si aparecen signos de infección o dehiscencia, escalar a equipo médico. Limpieza suave si procede

• Si hay restos de exudado o suciedad, limpiar con suero fisiológico estéril utilizando gasas estériles de centro a periferia; no frotar. No es necesario el uso rutinario de antisépticos fuertes en una incisión limpia sin signos de infección. PMC

Secado y protección del peri-herida

• Secar con toques suaves (gasa estéril).

• Aplicar protector sobre la piel sana peri-herida (2–3 cm alrededor de la incisión) para reducir maceración y proteger frente a adhesivos. Esto mejora la integridad cutánea al retirar apósitos adhesivos. woundsinternational.com

Colocación del apósito absorbente

• Seleccionar apósito de espuma adhesiva adecuado: centrar la zona absorbente sobre la incisión y presionar los bordes adhesivos en la piel sana sin tensión. Si se usa hydrofiber, colocarlo sobre la incisión y cubrir con una espuma o una compresa secundaria adhesiva. Asegurar sellado suave para evitar pliegues. 

Fijación y confort

• Asegurar que el apósito no esté demasiado apretado (evitar estrangulamiento o compromiso circulatorio). Anotar fecha/hora y quien realizó curación. Informar al paciente sobre cuidados (no mojar excesivamente, vigilar fugas). 

Educación y plan de seguimiento

• Explicar signos de alarma (ver abajo). Indicar cuándo volver o cuándo cambiar el apósito si se empapa o hay olor/rojez/dolor aumentado. Registrar todo en ficha clínica.