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CASO CLÍNICO

caso clinico

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de ROSA CALQUIN LAGOS - Número de respuestas: 0

¿Qué elementos de la valoración integral de Enfermería considera prioritario complementar antes de definir el plan de manejo?

*Dm2, Dislipidemia, Hipertensión arterial 

*Evaluación de la lesión y del riesgo de infección.

*Características de la úlcera.

*Estructuras profundas.

*Signos de infección.

*Piel circundante.

*Evaluación vascular

*Palpar y registrar los pulsos pedio y tibial posterior.

*Evaluar temperatura, coloración y cambios tróficos de ambos pies.

*Confirmar la pérdida de sensibilidad

*Evaluar el calzado habitual, el ajuste del calzado nuevo y los hábitos de marcha.

*Revisar control glucémico, HbA1c reciente y tratamiento de la diabetes.

 

La lesión presenta 30% de esfacelo y 70% de tejido de granulación.

¿Qué estrategia utilizaría para el manejo del lecho?

*limpieza, desbridamiento selectivo del tejido.

*control del exudado.

*protección del tejido de granulación.

*Desbridamiento del esfacelo.

*Control de la carga bacteriana, aunque no haya signos evidentes de infección.